مراجعة المريض علي الضاهر المركز الصحي في ناحية بعدنلي

راجعنا المريض علي الضاهر 85 عام في قسم العيادة الداخلية بمركزنا الصحي في ناحية بعدنلي الواقعة ضمن منطقة عفرين بشكايه سعال مزمن منتج لكميه غزيرة من القشع منذ فترة طويله مع تعب وزله تنفسيه جهديه.
بالفحص السريري تبين أن المريض مدخن لفترة طويله تزيد عن 50 سنه وبإصغاء الصدر تبين وجود وزيز شهيقي زفيري مع خراخر بالساحتين الرئويتين.
تم إجراء جلسه ارذاذ بالسالبوتامول لمدة عشر دقائق ولوحظ تحسن طفيف بالأعراض التنفسيه، ثم تم العمل على إجراء صورة صدر بسيطه لنفي بعض الأمراض المسببه لأعراض تشبه هذه الأعراض مثل السل والتوسع القصبي أو بعض الآفات السرطانيه وكانت الصورة تفيد بوجود ارتشاحات سريه مع فرط وضاحه للفيلم مما يدل على حدثية التهابية مزمنة مرافقه لنفاخ رئوي.

تم تشخيص المريض بمرض منتشر عند كبار السن المدخنين وهو “copd” والذي يعتبر من الأمراض الرئوية الحاصرة المزمنة.
كما تم وضع المريض على بخاخ سالبوتامول بمعدل بختين عند اللزوم تجريبياً لمدة شهر إضافة لتزويده بصاد حيوي و شراب مقشع .
وخلال المراجعه لاحقاً تم تثقيف المريض على ضرورة ايقاف التدخين فوراً والاستخدام الصحيح للبخاخ الموصى به.